1. リハビリ医療チームとは
リハビリ医療チームとは、患者さんが日常生活へと円滑に復帰できるよう、多職種が協力し合いながら支援する医療チームです。日本の医療現場では、急性期から回復期、そして生活期まで、患者さん一人ひとりの状態や目標に合わせて専門家が連携しています。
たとえば、脳卒中や骨折などで入院された方には、できるだけ早くリハビリを開始し、自立した生活を取り戻すことが重要視されています。そのためには、医師や看護師だけでなく、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）などさまざまな専門職が集まり、それぞれの役割を果たします。
以下の表は、リハビリ医療チームに参加する主な専門職とその役割の一例です。
| 専門職 | 主な役割 |
|---|---|
| リハビリテーション科医師 | 診断・治療計画の立案と進捗管理 |
| 理学療法士（PT） | 歩行訓練・筋力強化など身体機能の回復支援 |
| 作業療法士（OT） | 日常生活動作（ADL）の練習や応用動作の指導 |
| 言語聴覚士（ST） | 言語・嚥下障害への対応やコミュニケーション支援 |
| 看護師 | 健康管理・日常生活のサポート・患者さんとの橋渡し役 |
| ソーシャルワーカー（MSW） | 退院支援や社会復帰に向けた相談・調整業務 |
このように多職種がそれぞれの専門性を活かして連携することで、患者さんやご家族が安心してリハビリを受けられる環境を整えています。リハビリ医療チームは、「その人らしい生活」を再び取り戻すために欠かせない存在です。
2. リハビリ医師の役割
リハビリ医療チームにおいて、リハビリ医師は中心的な存在です。患者さん一人ひとりの状態を診断し、最適なリハビリテーション計画を立てることが主な役割となります。
リハビリ医師の主な役割
| 役割 | 具体的な内容 |
|---|---|
| 診断 | 患者さんの障害や症状の原因を医学的に評価します。 |
| 治療計画の作成 | 患者さんごとの目標や状態に合わせたリハビリプログラムを作成します。 |
| チームマネジメント | 他の専門職（理学療法士、作業療法士など）と連携し、全体の調整を行います。 |
| 経過観察・再評価 | 定期的に患者さんの回復状況を確認し、必要に応じて治療方針を見直します。 |
診断から治療計画までの流れ
- 初期診断： 病歴や身体機能を詳しく調べます。
- 目標設定： 患者さんやご家族と話し合い、達成したい目標を決めます。
- リハビリ計画立案： 他職種と連携しながら具体的なプログラムを作成します。
- 実施・評価： チーム全員で進捗を確認しながら進めます。
- 再評価・調整： 必要があれば随時計画を修正します。
チームとのコミュニケーションの大切さ
リハビリ医師は、患者さんだけでなく、ご家族や他のスタッフとも密接にコミュニケーションを取りながらサポートしていきます。そのため、安心して治療に取り組むことができる環境づくりも重要な役割です。
3. 理学療法士（PT）の役割
理学療法士とは？
理学療法士（Physical Therapist、PT）は、リハビリ医療チームの中で主に運動機能の回復や維持をサポートする専門職です。病気やけが、高齢による身体機能の低下など、さまざまな理由で日常生活に支障が生じた方に対し、一人ひとりの状態や目標に合わせたリハビリプログラムを提供します。
理学療法士の主な業務内容
| 業務内容 | 具体例 |
|---|---|
| 運動療法の実施 | 歩行訓練、筋力強化体操、関節可動域訓練など |
| 日常生活動作（ADL）訓練 | 起き上がり、立ち上がり、移乗（ベッドから車椅子への移動）などのサポート |
| 物理療法の活用 | 電気刺激、温熱療法、牽引治療などを用いた痛みの軽減や血流改善 |
| 住環境のアドバイス | 自宅で安全に過ごすための住宅改修提案や福祉用具の選定助言 |
| ご家族への指導・助言 | 介護方法の説明、ご家庭でできる運動の紹介や注意点の説明 |
日本における理学療法士の役割と特徴
日本では高齢化社会が進んでいるため、理学療法士は医療機関だけでなく、介護施設や在宅医療の現場でも活躍しています。患者さん本人だけでなく、ご家族や他職種と連携しながら、その人らしい生活を取り戻すお手伝いをしています。また、日本独自の文化や生活習慣をふまえて、地域に根ざした支援も大切にされています。
4. 作業療法士（OT）の役割
作業療法士とは
作業療法士（OT：Occupational Therapist）は、リハビリ医療チームの中で、主に日常生活動作（ADL）の向上をサポートする専門職です。患者さんが自宅や社会でできるだけ自立した生活を送れるよう、一人ひとりの状態や目標に合わせたリハビリテーションを行います。
作業療法士の主な支援内容
| 支援内容 | 具体的な活動例 |
|---|---|
| 日常生活動作訓練 | 食事、更衣、トイレ、入浴などの練習・指導 |
| 家事動作訓練 | 調理、洗濯、掃除など家庭内の活動練習 |
| 手や腕の機能回復訓練 | 手先の細かい動きや力をつけるための運動 |
| 福祉用具・自助具の選定と使い方指導 | 箸・スプーン・装具などの使い方指導や環境調整 |
| 社会参加支援 | 仕事・趣味活動への参加をサポート |
日常生活動作（ADL）向上へのアプローチ
作業療法士は、単なる身体機能の回復だけでなく、「その人らしい生活」を大切にしています。患者さん自身が「できること」「やりたいこと」に焦点を当て、小さな成功体験を積み重ねながら自信と意欲を引き出します。また、ご家族や介護者にも適切なアドバイスを行い、安心して日常生活が送れるよう多方面からサポートします。
5. 言語聴覚士（ST）の役割
言語聴覚士とは
言語聴覚士（Speech-Language-Hearing Therapist、略してST）は、リハビリ医療チームの中で、主に「話す」「聞く」「食べる」などの機能に課題がある方をサポートする専門職です。日本の医療現場では、脳卒中や事故、加齢などによって言葉や飲み込みに問題が生じた患者さんに対し、個別のリハビリプログラムを提供しています。
主な業務内容
| 業務内容 | 具体的な支援内容 |
|---|---|
| 言語訓練 | 発声・発音の練習や、語彙力・理解力向上のトレーニングを行い、コミュニケーション能力を高めます。 |
| 摂食・嚥下訓練 | 安全に食事ができるように口や喉の筋力トレーニング、飲み込みの練習を実施します。 |
| 聴覚訓練 | 難聴や補聴器利用者への聞こえ方のサポートや、音声認識訓練も担当します。 |
| 家族・スタッフへの指導 | ご家族や介護スタッフへ日常生活で役立つコミュニケーション方法や摂食介助法をアドバイスします。 |
日本で重要視されているポイント
- 患者さん一人ひとりの状態に合わせたきめ細やかなサポートが求められています。
- 多職種連携が進んでおり、医師や看護師、理学療法士などと協力しながら総合的なケアを行います。
- 高齢化社会に対応し、高齢者特有の嚥下障害（えんげしょうがい）への支援も重要視されています。
まとめ表：STが関わる主な障害例と支援内容
| 対象となる障害例 | 主な支援内容 |
|---|---|
| 失語症（ことばが出づらい） | 会話訓練・文章理解練習 |
| 構音障害（発音がうまくできない） | 口唇や舌の運動訓練・発音練習 |
| 嚥下障害（飲み込みづらい） | 嚥下体操・食事形態調整・飲み込み訓練 |
| 聴覚障害（聞こえづらい） | 聴覚トレーニング・補聴器指導 |
このように、言語聴覚士は患者さんが自分らしく生活できるよう、「ことば」と「食べる」を支える大切な存在です。リハビリ医療チーム内でも連携しながら、その専門性を発揮しています。
6. 看護師・ソーシャルワーカー等、他職種との連携
リハビリ医療チームは、患者さんの回復と生活の質向上を目指して、多くの専門職が協力しながら支援を行います。その中で看護師や医療ソーシャルワーカーなど、他職種との連携は非常に重要です。以下では、それぞれの専門職がどのような役割を担い、どのように連携しているかについてご紹介します。
看護師の役割と連携
看護師は、リハビリテーションの現場で患者さんの日常生活動作（ADL）のサポートや健康管理を担当します。また、患者さんやご家族とコミュニケーションを取りながら、リハビリ計画がスムーズに進むよう調整する役割も持っています。医師や理学療法士など他職種と情報共有し、患者さんに合わせたケアを提供します。
医療ソーシャルワーカーの役割と連携
医療ソーシャルワーカーは、社会的な側面から患者さんとご家族を支援します。退院後の生活環境整備や福祉サービスの利用手続き、経済的な相談まで幅広く対応し、安心して在宅復帰できるようサポートします。他職種と密接に情報交換を行い、総合的な支援体制を築きます。
主な専門職と役割一覧
| 専門職 | 主な役割 | 連携ポイント |
|---|---|---|
| 医師 | 診断・治療方針決定 | チーム全体への指示・調整 |
| 看護師 | 日常生活支援・健康管理 | 患者状態の把握・情報共有 |
| 理学療法士(PT) | 身体機能訓練 | 運動プログラムの立案・実施状況報告 |
| 作業療法士(OT) | 日常生活動作訓練 | 自立支援プラン作成・調整 |
| 言語聴覚士(ST) | 言語・嚥下訓練 | 食事介助やコミュニケーション方法提案 |
| 医療ソーシャルワーカー(MSW) | 社会福祉支援・相談業務 | 退院支援や福祉サービス利用調整 |
多職種連携がもたらすメリット
多職種が協力することで、患者さん一人ひとりに合ったきめ細かな支援が可能となります。例えば、看護師が日常生活で気づいた変化を理学療法士や作業療法士と共有することで、より効果的なリハビリメニューが作成できます。また、医療ソーシャルワーカーが早期から関わることで退院後の不安を軽減し、円滑な社会復帰につながります。
まとめ：連携の大切さを理解しましょう
リハビリ医療チームにおける多職種との連携は、患者さん中心の支援を実現するために欠かせません。それぞれの専門性を活かしながら、お互いに補い合うことで最良の結果を導くことができます。今後も各職種間で積極的なコミュニケーションを心がけていきましょう。
